Wzór formularza

Dotyczy: Projektów uchwał Rady Miejskiej w Bielsku-Białej z zakresu gospodarowania odpadami komunalnymi:
1)	w sprawie Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie miasta Bielska-Białej,
2)	w sprawie określenia szczegółowego sposobu i zakresu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości i zagospodarowania tych odpadów, w zamian za uiszczoną przez właściciela nieruchomości opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi.

Termin konsultacji: od 3 października 2015 r. do 9 października 2015 r.

Informacje  o zgłaszającym uwagi
Imię i nazwisko		
Nazwa 		
Adres korespondencyjny		
data urodzenia lub 
nr pesel/krs		
E-mail		
Telefon		

Zgłaszane uwagi, postulaty, propozycje do projektów
Lp.	Projekt, do którego odnosi się uwaga	Treść uwagi 
(propozycja zmian)	Uzasadnienie uwagi	
1				
2				
…				
Poszczególne pola mogą być dowolnie rozszerzane.

Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) wyłącznie dla celów prowadzonych konsultacji społecznych.